剴剴案震驚社會，衛福部修訂「直轄市、縣（市）政府居家托育服務中心訪視工作指引」，上月30日公告指引內容並發函縣市政府，其中針對全日托、夜托及高危保母增加訪視頻率，從每年4次增加到6次，並訂定分級訪視等原則，明訂訪視觀察重點。

劉姓保母姊妹去年接受兒福聯盟委託照顧1歲男童「剴剴」，每月約領取逾3萬元津貼，卻處處虐待剴剴，以家裡沒吃完、快發餿的食物餵食，還讓剴剴全身赤裸罰站，如果站不好，就會徒手毆打或拿「愛的小手」肢體懲罰，去年12月24日，剴剴出現呼吸困難的症狀，緊急送醫後仍然不治，醫院發現他身上有大小的傷痕，通報司法單位處理。

為避免悲劇重演，衛福部修訂「直轄市、縣（市）政府居家托育服務中心訪視工作指引」，並於4月30日發函各縣市政府，即起生效。

衛福部社會及家庭署長簡慧娟今（5/4）指出，修訂重點除訂定分級訪視原則，還針對訪視觀察重點給予一致性標準，例如孩子的活動力等。訪視原則涵蓋不預約訪視、不同時段訪視、親見收托兒童、如未親見收托兒童後續因應等；訪視也分為一般訪視及加強訪視，加強訪視部分，針對特定收托樣態，提升訪視頻率至1年6次。需要加強訪視的有出養童、發展遲緩、家外安置的兒童。

另外，居家托育人員若長期收滿3名以上兒童，且經評估有照顧負荷之虞，或3個月內訪視時，訪視員發現兒童有疑似照顧風險或持續受傷情形，也要加強訪視。

至於訪視觀察重點，訪視員要觀察環境安全檢核、照顧品質指標、辨識不當對待風險，兒童有無人身安全的風險疑慮，包括不合時令的穿著、應就醫而未就醫等；也要觀察保母社會心理狀況，例如保母的焦慮與壓力感、衝動控制力、表情是否冷漠或社交退縮等。