台灣出生率持續下探，去年新生兒僅10.7萬人，創歷史新低，產科醫療體系首當其衝。台灣婦產科醫學會統計，全國約200家生產相關醫療機構，去年就關閉23家，約占總數一成，許多業主因無法維持營運成本，轉向醫療美容或其他領域發展。對此，衛生福利部長石崇良近日在醫學會中透露，政府正規畫大幅調升產科醫師接生給付，幅度可望達現行2至3倍，並將依偏鄉與艱困地區差異化調整，以穩住瀕臨崩跌的產科醫療量能。

新生兒急遽下滑 產科雪上加霜

台灣的少子化危機日益嚴峻。根據統計，台灣新生兒數量從過去每年約13萬人，驟降至去年10.8萬人，今年更可能跌破9萬人。這股人口危機直接衝擊產科醫療體系，使原本就吃緊的醫療資源更加吃緊。

全國產科接生機構正在快速凋零。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，「全國共200多家生產相關醫療機構，去年23家關門，約占總數一成。」一旦這些機構關閉，往往難以恢復，對孕產婦就醫可近性影響甚鉅。尤其在偏鄉地區，若產科資源消失，孕婦需要長途奔波進行產檢甚至分娩，這將進一步降低民眾的生育意願，形成惡性循環。

量減價未升 產科醫師人才大失血

「如果只調10%或20%，幾乎沒有意義。」黃建霈醫師直言，產科困境的核心問題在於「量減價未升」。當生產案例大幅減少時，若單一接生給付未能同步提高，醫療機構將難以維持人力與設備的成本，導致產科醫師流失，甚至轉向其他科別或進入利潤更高的醫療美容領域發展。

與鄰近國家相比，台灣接生給付長期偏低。黃建霈醫師指出，台灣的接生給付約僅為日本、韓國的三分之一。這些國家近年因同樣面臨少子化衝擊，已經大幅調高給付以穩住產科體系，其中韓國甚至已出現初步回升跡象。反觀台灣，長期的低給付正在侵蝕整個產科體系的生存基礎。

人才斷層的危機更加令人擔憂。黃建霈醫師表示，「全國每年投入婦產科訓練的住院醫師約70人，但實際能留任者僅約六至七成，甚至被認為比小兒科更為嚴峻。」他強調，若缺乏誘因扭轉現狀，未來將面臨更嚴峻的挑戰。「如果再沒有給年輕人希望，根本不會有人來走產科，10年後可能沒有年輕婦產科醫師，20年後婦產科醫師更可能會絕跡，屆時還得請國外婦產科醫師來協助接生看診。」

最快6月後進入健保 審議醫界期待有感改革

相關給付調整方案最快可能於今年6月後進入健保支付標準檢討程序。雖然最終調幅仍待精算，但醫界期待政府展現「有感改革」的決心，至少朝倍數調整邁進，為瀕臨崩跌的產科體系爭取一線生機。

台灣婦產科醫學會今天舉行「115年度年會暨擴大學術研討會」，學會秘書長黃建霈表示，相關政策尚未正式拍板，但方向已相當明確。醫界普遍認為，搶救少子女化危機應該先從救產科醫師開始，唯有調升給付、提升誘因，才能留住人才，維繫台灣的基層醫療體系。