寶寶一餵就吐黃綠色液體!竟是萬分之一罕見「腸道閉鎖」
台東一名女嬰出生後持續吐出膽汁、無法進食,確診罕見腸道閉鎖。透過花蓮慈院遠距會診平台即時介入,於出生48小時內轉送並完成手術,成功避免腸壞死與敗血症危機,歷經三週照護後平安出院。
護兒中心陳怡汝護理長教小嬰兒的爸媽回家餵藥技巧。(圖/花蓮慈濟醫院)
楊小姐於4月30日凌晨在台東馬偕醫院足月生下第二胎,產檢期間一切正常,但寶寶出生後卻無法進食,一餵食即吐出黃綠色胃液與膽汁。台東馬偕隨即透過花蓮慈院「兒童重難症遠距會診平台」與小兒外科楊筱惠醫師進行線上會診,研判懷疑為小腸閉鎖,並不排除先天性腸旋轉不良合併腸扭轉,建議盡速轉送花蓮慈院治療。
5月1日上午,出生僅兩日的女嬰以輸送型保溫箱轉送花蓮慈院,確認為遠端迴腸閉鎖後,楊筱惠醫師立即進行迴腸閉鎖切除吻合術。由於患者為新生兒,麻醉與建立呼吸道須格外謹慎,手術全程以保溫床維持體溫,醫護團隊在高溫環境中完成手術。楊筱惠醫師說明,小腸閉鎖發生率約為五千分之一至一萬四千分之一,若未及時治療,可能導致腸壞死、感染甚至敗血症。
手術順利後,小病人很快脫離呼吸器,術後3日即開始嘗試進食,消化與解便狀況良好。護兒中心引入音樂治療舒緩寶寶情緒,逐步增加奶量,移除中央靜脈導管並完成拆線後,經三週照護順利出院。
恢復健康的小女嬰活力十足,睜著大眼睛聚精會神看著護兒中心讓她帶回家的禮物書。(圖/花蓮慈濟醫院)
蔡先生表示,當天適逢勞動節連假、醫院休診,楊筱惠醫師卻早已提前到院等候救護車,術後也持續耐心說明病情。他說:「真的還好有送來花蓮慈濟,搶在48小時內完成手術,否則後果真不敢想像。」並感謝台東馬偕與花蓮慈院即時合作,讓偏鄉新生兒也能把握黃金治療時間。
楊筱惠醫師為目前東部唯一長期駐地、執行急重症照會的小兒外科醫師,自2024年起固定支援台東馬偕醫院。她指出,台東部分家庭光是到市區就醫就需兩、三小時車程,「但只要醫療網絡能多撐住一點,就有機會替孩子多搶回一點時間與希望。」
花蓮慈院作為花東地區兒童重難症照護核心醫院,自衛生福利部2021年推動「優化兒童醫療照護計畫」起,持續透過遠距會診與跨院合作,建構偏鄉兒童急重症醫療網絡。