記者施春美／台北報導

一名30多歲的幼兒園老師不抽煙也不咳嗽，檢查竟發現，肺部竟然有10顆肺結節。(圖/取自蘇一峰醫師的臉書)

▲一名30多歲的幼兒園老師不抽煙也不咳嗽，檢查竟發現，肺部竟然有10顆肺結節。(圖/取自蘇一峰醫師的臉書)

國人十大死因中，肺炎排名第三位，且癌也是國人死亡人數最高的癌症。胸腔科醫師蘇一峰表示，一名30多歲的幼兒園老師自費做低劑量電腦斷層(LDCT)，結果發現，肺部竟有10顆毛玻璃的肺結節。原因可能為工作常須用漂白水消毒，導致肺炎，而非癌症的肺結節。

北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰，在其臉書表示，上述幼兒園老師沒有抽菸、也不咳嗽，到大醫院自費做低劑量電腦斷層檢查，居然發現，肺部有10顆毛玻璃的肺結節。其中，大的肺結節已達1公分以上。

蘇一峰表示，該患者掛其門診尋求解決之道。經了解患者的工作、生活後得知，患者因工作常須使用漂白水消毒，他當下判斷患者可能是因為化學性肺炎，「例如漂白水吸入造成的肺炎，而非癌症的肺結節。」

蘇一峰給予患者適當的藥物，並囑咐務必減少漂白水的吸入後，一年後，患者的10顆肺結節全部消失。他並表示，相較於漂白水，酒精較不會傷害肺部。

根據澄清醫院中港分院的官網，肺結節是指在肺部影像檢查發現的小圓形或橢圓形病變，這些結節性質可以是良性或惡性，由其形成的原因而定。值得注意的是，肺結節不一定是肺癌。

由於肺結節的性質多樣，醫師可從肺結節大小、變化、特徵來區分，予以判讀。有些患者身上的腫瘤，也許只有1公分，但是惡性的特徵非常明顯，也應該要儘早手術；有些患者的腫瘤是屬於惡性特徵很低的，要等到觀察有變化，才比較需要手術。

肺結節分2種：實質性病灶、非實性結節

就非實性結節而言，可細分為「部份實性」和「毛玻璃樣結節」，其中不論是「單發」與「多發」結節，一般認為，小於0.5公分的肺結節，要是惡性的機率是非常非常低，在未來要變化成惡性或是轉移的機會也不高，通常是不用立即手術切除，關鍵在發現它、解讀它、追蹤它。

肺結節的生成原因有多種。既有良性因素的良性腫瘤，也有潛在的惡性病變的惡性腫瘤，常見的生成原因有真菌或霉菌感染、自體免疫疾病、長期吸煙造成的肺部變化、肺氣腫可能引起，及結核菌或肺炎這類感染也可能讓肺部出現結節。

肺結節的危險因子如下：

吸煙：長期吸煙者發展肺結節的風險明顯增加。

環境暴露：（1）石棉：長期接觸石棉可增加肺癌和其他肺部疾病的風險。（2）化學物質：某些化學物質（如砷、鎳、氡氣）也與肺部疾病有關。

家族史：有家族成員患肺癌的人，其自身發展肺結節的風險可能較高。

年齡：隨著年齡的增長，肺結節的風險也會增加。

既往病史：有肺部疾病（如慢性阻塞性肺病或肺結核）病史的人，發展肺結節的風險較高。

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